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编号:61890
化学性眼外伤
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     [概述]

    由于化学物质接触眼部引起眼部组织损伤称为化学性眼外伤。最常见为酸性和碱性烧伤,多发于化工厂、实验室或医疗单位。由于未遵守操作常规,麻痹大意,或对生产和使用的物品性能瞭解掌握不够所致。化学物质接触眼部,引起眼部组织损伤的程度与化学物质的性质、浓度、温度、压力和接触时间,以及是否及时处理有关。轻度化学伤经过适当的治疗,很快可以恢复,视力不受影响。严重的化学伤,眼组织受到广泛的损伤,受伤眼虽然积极治疗,预后仍较差。

    [症状体症]

    1.伤眼一般有明显刺激症状:眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等,视力下降; 2.球结膜充血水肿或贫血呈苍白坏死,角膜水肿、雾样混浊或呈瓷白色混浊,前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓,瞳孔较正常缩小,有的眼内看不清。

    [诊断依据]

    1.有化学物质致伤史; 2.伤眼一般有明显刺激症状,结膜充血、水肿,角膜混浊; 3.少数病例结膜囊内可见有化学物质存留。

    [治疗原则]

    1.现场急救,争分夺秒,就地取材,彻底冲洗; 2.迅速清除眼部化学物质,促进组织修复; 3.控制炎症反应,防治感染; 4.防治并发症。

    [疗效评价]

    1.治愈:症状和炎症消退,创面愈合。 2.好转:症状基本消退,创面基本愈合。 3.未愈:症状未控制,创面未愈合。

    [专家提示]

    眼化学伤是眼科的第一急症,眼化学性眼外伤的现场急救至关重要,急救是否及时和彻底与预后有极大的关系。急救的要点是分秒必争,就地取材,彻底冲洗。伤后立即在现场用大量的净水反复冲洗眼部,冲洗愈迅速愈彻底愈好,如现场无消毒的净水,用自来水或其他任何清洁水均可,切忌发生化学性眼外伤以后,不作任何处理,带着患者到处找医生或远端转诊,使化学物质长时间停留在眼部,持续产生化学性损害作用,加重眼部的损伤程度。, 百拇医药


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